2025-04-07 01:04:49
結(jié)直腸息肉是一種起源于上皮組織的非黏膜下zhong瘤性隆起,向腸腔突出生長(zhǎng)。盡管結(jié)直腸息肉屬于消化道良xing病變,但因其具有一定的惡變可能,因此應(yīng)盡早接受診療。內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)(endoscopicmucosalreu0002section,EMR)是目前臨床診療結(jié)直腸息肉的常用方法,具有創(chuàng)傷小、切除完整等優(yōu)點(diǎn),但操作難度相對(duì)較大,可能會(huì)導(dǎo)致出血性并發(fā)癥。金屬鈦夾夾閉是EMR術(shù)中處理創(chuàng)面的常用方法,通過(guò)鈦夾夾閉創(chuàng)面、血管止血,具有結(jié)構(gòu)合理、使用方便、夾持性能好、不會(huì)產(chǎn)生位移等特點(diǎn)。與平行位金屬鈦夾夾閉方式相比,直立位金屬鈦夾夾閉方式用于EMR結(jié)直腸息肉切除患者術(shù)中出血量更少,遲發(fā)性出血發(fā)生率更低。這是由于金屬鈦夾直立位夾閉時(shí)可更好地閉合,并適當(dāng)壓緊創(chuàng)面,且不會(huì)阻斷創(chuàng)面邊緣黏膜的血供,鈦夾不會(huì)因局部組織缺血性壞死而過(guò)早脫落。 止血夾zhi療作為一種jing準(zhǔn)止血方式 , 能夠直接夾閉出血點(diǎn)處血管徹底止血。陜西夾子裝置內(nèi)窺鏡
胃鏡+金屬鈦夾zhi療潰瘍性上消化道出血具有**性、有效性,促進(jìn)患者臨床癥狀體征改善。潰瘍是上消化道出血的主因,是內(nèi)科急危重癥,患病情況下直接威脅患者的生命**。潰瘍性上消化道出血zhi療方面,要求快速止血。止血zhi療中,胃鏡的應(yīng)用能夠quan面探查消化道出血情況、了解出血位置,確保zhi療工作順利進(jìn)行。結(jié)合疾病zhi療經(jīng)驗(yàn),藥物注射zhi療方式常用,具有良好的zhi療效果。但是,基于不同患者對(duì)藥物吸收效果方面的差異性,導(dǎo)致患者出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)情況,進(jìn)而降低疾病zhi療效果。目前,關(guān)于潰瘍性上消化道出血患者止血zhi療的新興療法較多,如激光電灼、微波凝固、鈦夾止血以及高頻電凝療法等,其中以鈦夾止血療法的應(yīng)用頻率較高。金屬鈦夾應(yīng)用具有快速、有效止血的優(yōu)勢(shì)。重慶夾子裝置在消化性潰瘍出血zhi療中,胃鏡下尼龍繩套扎聯(lián)合金屬止血夾的應(yīng)用,止血效果非常xian著。
在外科手術(shù)中,生物止血夾發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。無(wú)論是普通的腹部手術(shù)、胸腔手術(shù),還是復(fù)雜的心血管手術(shù)、神經(jīng)外科手術(shù)等,都可能用到止血夾。例如,在肝臟手術(shù)中,由于肝臟血供豐富,術(shù)中容易出血。生物止血夾可以迅速夾住破裂的血管,控制出血,為手術(shù)創(chuàng)造清晰的視野,保障手術(shù)的順利進(jìn)行。在胃腸手術(shù)中,對(duì)于小血管的出血,止血夾能夠精細(xì)地夾閉血管,減少出血量,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)患者術(shù)后的恢復(fù)。在婦科手術(shù)中,如子宮肌瘤切除術(shù),止血夾可以有效地處理子宮動(dòng)脈等血管的出血,減少術(shù)中出血和輸血的需求。
隨著外科技術(shù)不斷發(fā)展以及手術(shù)器械更新完善,ESDzhi療早期食管ai效果備受認(rèn)可,已成為主流術(shù)式,但隨著ESD廣泛應(yīng)用,術(shù)后并發(fā)癥問(wèn)題日益突顯。難治性狹窄是ESD術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥,需頻繁進(jìn)行內(nèi)鏡下擴(kuò)張zhi療,不僅增加患者痛苦,影響術(shù)后恢復(fù),還會(huì)引起穿孔、gan染等并發(fā)癥,降低手術(shù)效果。深入分析ESD后難治性狹窄發(fā)生的危險(xiǎn)因素對(duì)改善食管ai患者預(yù)后有重要意義。早期食管ai患者采用ESD術(shù)zhi療效果確切,但術(shù)后難治性狹窄發(fā)生率較高,zhong瘤浸潤(rùn)深度(M3?SM2)、剝離縱徑長(zhǎng)度≥5cm、固有肌層損傷、術(shù)中止血夾數(shù)量>5個(gè)是其du立影響因素,臨床需予以高度重視。究其原因:①zhong瘤浸潤(rùn)深度越深術(shù)中操作越困難,相比上皮內(nèi)瘤變,當(dāng)zhong瘤浸潤(rùn)黏膜固有肌層時(shí)進(jìn)行手術(shù)zhi療,為完整切除病灶會(huì)對(duì)固有肌層造成損傷,增加難治性狹窄發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。②對(duì)于大范圍食管ESD的患者術(shù)中操作時(shí)需注意**,在保持完全切除病灶的基礎(chǔ)上盡可能縮小黏膜剝離縱徑長(zhǎng)度,減輕創(chuàng)傷,降低難治性狹窄發(fā)生率。③難治性狹窄發(fā)生與固有肌層改變具有明確相關(guān)性,若術(shù)中損傷固有肌層會(huì)導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)固有肌層纖維化,增加難治性狹窄發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。夾子裝置又稱(chēng)可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開(kāi)閉軟組織夾,有可360°旋轉(zhuǎn)、重復(fù)多次開(kāi)閉的優(yōu)點(diǎn),對(duì)止血夾的重新定位有積極意義。
內(nèi)鏡下金屬止血夾聯(lián)合大劑量質(zhì)子泵抑制劑能夠快速提高GIB患者的胃內(nèi)pH,止血迅速,且可降低短時(shí)間內(nèi)再出血率,縮短住院時(shí)間。消化道出血(gastrointestinalbleeding,GIB)是臨床比較常見(jiàn)的一種急重癥,按部位(屈氏韌帶)可劃分為上消化道出血和下消化道出血,且以上消化道出血蕞為多見(jiàn),臨床表現(xiàn)主要有嘔血、黑便等,常伴有血容量減少引起的急性周?chē)h(huán)障礙,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致休克,危及患者的生命**。內(nèi)鏡下止血是臨床上zhi療GIB的有效方法,急診內(nèi)鏡檢查后明確病因,使用金屬止血夾快速抑制活動(dòng)性出血,止血療效確切且成功率高,是zhi療GIB的shou選方法。上消化道大量出血時(shí)病情急且變化快,嚴(yán)重時(shí)可危及患者生命**,因此,應(yīng)采取積極措施進(jìn)行**救。內(nèi)鏡下金屬止血夾是近年來(lái)國(guó)內(nèi)外開(kāi)展的一種有效的物理性機(jī)械止血方法,其止血機(jī)制與外科血管縫合和結(jié)扎類(lèi)似,通過(guò)采用一種特殊的金屬小夾子對(duì)出血部位進(jìn)行結(jié)扎、縫合,截?cái)喑鲅艿难?,從而達(dá)到止血的zhi療目的,該方法效果確切,且不會(huì)引起黏膜組織的凝固、變性和壞死,止血zhi療后,可在炎癥反應(yīng)發(fā)生過(guò)程中形成局部肉芽腫并自行脫落,蕞后排出體外,臨床效果**可靠。經(jīng)消化內(nèi)鏡上止血夾zhi療具有自動(dòng)導(dǎo)向性 , 作用迅速 , 能夠快速完成止血 , 有效改善患者的癥狀 , 緩解疼痛。安徽直腸夾子裝置
改良黏膜刀輔助息肉切除術(shù)zhi療結(jié)直腸粗蒂大息肉操作**有效。陜西夾子裝置內(nèi)窺鏡
生物止血夾的發(fā)展歷程與技術(shù)創(chuàng)新生物。止血夾的發(fā)展經(jīng)歷了不斷的技術(shù)創(chuàng)新和改進(jìn)。早期的止血夾設(shè)計(jì)相對(duì)簡(jiǎn)單,功能有限。隨著材料科學(xué)和制造技術(shù)的進(jìn)步,止血夾的性能得到了明顯提升。從單一的夾閉結(jié)構(gòu)到現(xiàn)在的多種夾閉方式和形狀設(shè)計(jì),以適應(yīng)不同的出血情況。同時(shí),止血夾的制造工藝越來(lái)越精細(xì),夾口的精度和閉合力度更加可控。近年來(lái),隨著數(shù)字化技術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展,止血夾也在朝著更加智能化、微型化的方向發(fā)展,為**領(lǐng)域提供更有效的止血解決方案。陜西夾子裝置內(nèi)窺鏡